内分泌应用不可错过的 10 条最新进展 | 期刊速览

The Lancet Diabetes & Endocrinology

1. 前瞻连续性原始数据分析 GlucoVISION：术前随机浓度就其肺脏手术后心脏伤害及致死的极为重要原始数据分析当前

心脏伤害就其肺脏手术后最常用的更高血压肝硬化，且与更高血压术后 30 天发病率圆形分立涉及连续性。这项叫做「GlucoVISION」的前瞻连续性链表原始数据分析力图探寻术前浓度与非肺脏手术术后心脏伤害（Myocardial injury after non-cardiac surgery , MINS）及发病率的相关连续性。

共五有 8 个国家 12 个医学里面心加入该项原始数据分析，更高血压年长为 45 岁及以上，有或无癌症，在 2007.8.6～2011.1.11 时有不能接曾受仅仅住处住院的非肺脏手术。

深入原始数据分析用作 Logistic 复归、Cox 分之一复归等法则原始数据分析了术前随机及平常浓度与 MINS 及发病率的亲密关系。

共五有 11,954 名更高血压的外科原始数据扩及原始数据分析，其里面 2,809 名（23%）为癌症更高血压。

在第一个术后 3 天内，MINS 的起因率为 7%（813 人），共五 249 人（2%）在 30 天内致死。

相比之下非癌症更高血压，癌症更高血压具更好的 MINS 起因率和发病率。

所有更高血压里面，术前随机浓度与 MINS 起因更加大涉及，与非癌症更高血压发病率更加大涉及。

非癌症更高血压，随机浓度 6.86 mmol/L 、平常浓度 6.41 mmol/L 为原始数据分析 MINS 的界取值。

癌症更高血压，只有随机浓度 7.92 mmol/L 为原始数据分析 MINS 的界取值。

Reference：Punthakee Z, et al. Association of preoperative glucose concentration with myocardial injury and death after non-cardiac surgery (GlucoVISION): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Oct;6(10):790-797. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30205-5.

论证：术前浓度，尤其是随机浓度是原始数据分析非肺脏手术术后心脏伤害的极为重要当前，特别是对于非癌症更高血压。

2. STOP DIABETES 原始数据分析：外科实践里面用作神经生物学检验法则适度阻挠癌症前期进展

在宾夕法尼亚州有 8400 万癌症前期更高血压，5～7 年后约有 2800 万进展为 2 改进型癌症。这项举例来说的原始数据分析力图检验基于神经生物学检验法则和疗法的策略前提适度防止更高危这群人进展为 2 改进型癌症。

STOP DIABETES 原始数据分析是一项在宾夕法尼亚州南加州开展的回顾观察连续性原始数据分析。癌症意味著连续性这群人展开 OGTT，且根据血糖抵抗、β细胞会功能损害、更高浓度展开脆弱整体。

根据意味著连续性情况下破例更高危更高血压用作二甲双胍、吡格列衍生物或 GLP-1 RAs 及孤独方式为干预疗法，破例里面危更高血压用作二甲双胍、吡格列衍生物及孤独方式为干预疗法。拒绝药物疗法更高血压只展开孤独方式为干预。

更高血压每 6 个年末随访一次，第 6 年末及 2 年约莫再次行 OGTT。原始数据分析的主要起始站为 2 改进型癌症起因率。

2009.1.1～2016.12.31 时有，共五 1,769 名具癌症意味著连续性这群人扩及原始数据分析，其里面 747 人（42%）被检验为更高危或者里面危者，未必能接曾受药物疗法。

最终扩及原始数据分析的 422 人里面，28 人（7%）进展为 2 改进型癌症，里面位随访小时为 32.09 年末（SEM：1.24 年末）。

相比之下于只引入孤独方式为干预的更高血压，引入二甲双胍、吡格列衍生物疗法更高血压进展为 2 改进型癌症的 HR：0.29（95%CI：0.11～0.78, p = 0.0009），引入二甲双胍、吡格列衍生物和 GLP-1 RAs 疗法更高血压进展为 2 改进型癌症的 HR：0.12 （95%CI：0.02～0.94, p = 0.04）。

另外，β细胞会功能伤害是 2 改进型癌症进展很好的当前。

Reference：Armato JP, et al. Successful treatment of prediabetes in clinical practice using physiological assessment (STOP DIABETES). Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Oct;6(10):781-789. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30234-1.

论证：在举例来说情况下里面，纠正糖代谢涉及潜在的临床生理紊乱（如血糖分泌伤害、血糖抵抗等）可以更加大持续性癌症更高危这群人进展为 2 改进型癌症的当前。

NEJM Endocrinology

3. 癌症这群人里面用作对乙酰氨基酚一级预防的囊肿意味著连续性可平衡心脑腹腔曾受惠

癌症与更高血压事件真相密切涉及。对乙酰氨基酚可以减小腹腔闭塞连续性涉及疾病的起因，但也都会减小囊肿意味著连续性。这项原始数据分析力图检验癌症这群人里面用作对乙酰氨基酚的利与弊。

深入原始数据分析随机将无显连续性更高血压疾病的癌症更高血压划分用作对乙酰氨基酚四组（100 mg/d）及匹配的双盲小鼠。

主要效应起始站为首次轻微心脑腹腔事件真相（如心脏梗死、病故里面、短暂连续性脑缺血发作及心脑腹腔招致的致死，颅内囊肿除外）。

主要安全起始站为首次较轻微的囊肿事件真相（如颅内囊肿、不良影响视力的眼内囊肿、消化控制系统囊肿等）。次要起始站为消化控制系统恶连续性。

共五 15,480 人加入随机分配过程，超过随访小时为 7.4 年，对乙酰氨基酚四组的轻微心脑腹腔事件真相起因率更加大小于双盲小鼠。

但对乙酰氨基酚四组的较轻微囊肿事件真相起因率除此以外更加大更高于双盲小鼠，大部划分消化控制系统及其他非颅内囊肿事件真相。

在消化控制系统恶连续性起因率之外，一四组不会更加大相异，相比之下之下恶连续性起因率亦不会更加大相异。

Reference：ASCEND Study Collaborative Group, et al. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1529-1539. doi: 10.1056/NEJMoa1804988.

论证：对乙酰氨基酚更加大减小癌症这群人心脑腹腔事件真相起因的同时也都会减小囊肿事件真相的意味著连续性，并且用作对乙酰氨基酚的绝对曾受惠在很大某种程度上被囊肿意味著连续性所平衡。

4. 癌症更高血压里面可用 n-3 羧酸无更加大心脑腹腔曾受惠

一些观察连续性原始数据分析挖掘出可用 n-3（即ω-3）羧酸适度减小更高血压疾病的意味著连续性，但目前尚无控制系统连续性外科试验的证据。这项原始数据分析力图探寻癌症更高血压里面可用 n-3 羧酸的更高血压曾受惠。

深入原始数据分析将 15,480 名无显连续性动脉粥样硬化连续性更高血压疾病的癌症更高血压随机分配至 n-3 羧酸可用四组及双盲（蜂蜜）小鼠。

主要起始站为首次轻微心脑腹腔事件真相（如非致命连续性心脏梗死、病故里面、短暂连续性脑缺血发作及心脑腹腔招致的致死，颅内囊肿除外）。

这项原始数据分析的随访小时为 7.4 年（失访率 24%），n-3 羧酸可用四组与双盲（蜂蜜）小鼠的轻微心脑腹腔事件真相起因率无更加大相异，心脑腹腔招致的发病率之外亦无更加大相异。

Reference: ASCEND Study Collaborative Group, et al. Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1540-1550. doi: 10.1056/NEJMoa1804989.

论证：对于无显连续性更高血压疾病的癌症更高血压，可用 n-3 羧酸并无更加大心脑腹腔之外的曾受惠。

JCEM

5. 多囊卵巢综合征更高血压怀胎腰围改变及围产期肝硬化的外科结尾

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）更高血压的分娩肝硬化意味著连续性更加大减小，这意味著与孕前的老年人状态及怀胎太多的腰围减小涉及。这项原始数据分析力图检验 PCOS 更高血压怀胎腰围改变及围产期肝硬化的外科结尾。

共五有 164 名罹患 PCOS 及 176 名医务人员小鼠单胎分娩扩及到该前瞻连续性链表原始数据分析里面。

两条线时腰围长时时有的 PCOS 更高血压在怀胎前三个年末和在里面时有三个年末之前时比小鼠分娩腰围多减小了 2.3 磅和 4.2 磅；两条线时超重的 PCOS 更高血压在怀胎在里面时有三个年末之前时比超重的小鼠分娩多减小了 5.2 磅；两条线时老年人的 PCOS 更高血压及老年人的小鼠分娩具相近的怀胎腰围减小。

分别在长时时有腰围、超重和老年人四组里面对比挖掘出，罹患 PCOS 与小鼠分娩的前兆子痫、分娩癌症起因率无更加大相异，孕期的出生腰围也相近。

孕前 BMI 与怀胎腰围减小圆形更加大负涉及，孕前 BMI 每减小 1 kg/m2 怀胎腰围减小则减小 0.62 磅。

Reference: Kent J, et al. Gestational Weight Gain in Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Controlled Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Nov 1;103(11):4315-4323. doi: 10.1210/jc.2017-02764.

论证：孕前腰围长时时有及超重的 PCOS 更高血压比相同 BMI 小鼠分娩的怀胎腰围减小更多。围产期肝硬化的起因率之外，相同 BMI 的 PCOS 更高血压与小鼠分娩对比无更加大相异。另外，孕前 BMI 是怀胎腰围减小最佳的原始数据分析当前。

Diabetes Care

6. 利拉鲁肽对更高更高血压事件真相意味著连续性的 2 改进型癌症更高血压手掌囊肿的不良影响

癌症涉及的手掌囊肿及里面风对更高血压和社都会造成相当大的负荷。目前缺失降糖药物对癌症手掌囊肿效果之外的一直原始数据分析原始数据。

深入原始数据分析用作利拉鲁肽对更高血压外科结尾的 LEADER 原始数据分析结果，通过当面原始数据分析检验利拉鲁肽对具更高血压事件真相更高意味著连续性的 2 改进型癌症更高血压手掌囊肿及里面风的。

LEADER 原始数据分析是一项随机、实验四组、多里面心外科原始数据分析，在标准眼科理论上下检验利拉鲁肽（1.8 mg/d）与双盲相比之下对更高血压外科结尾的不良影响。深入原始数据分析从里面提炼了与癌症手掌囊肿涉及的外科原始数据。

在里面位随访小时 3.8 年里面，利拉鲁肽四组与双盲四组具类似的手掌囊肿起因率，统计资料不具更加大相异。

在手掌囊肿肝硬化之外，相比之下之下双盲四组，利拉鲁肽四组具更加大更低的囊肿再加切除率。但在手掌感染、脸部底层结构上改变、周边腹腔再生等之外一四组不会更加大相异。

Reference: Dhatariya K, Bet al. The Impact of Liraglutide on Diabetes-Related Foot Ulceration and Associated Complications in Patients With Type 2 Diabetes at High Risk for Cardiovascular Events: Results From the LEADER Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2229-2235. doi: 10.2337/dc18-1094.

论证：对于更高更高血压事件真相意味著连续性的 2 改进型癌症更高血压，LEADER 原始数据分析结果说明了，利拉鲁肽不减小癌症手掌囊肿意味著连续性，并适度更加大减小囊肿再加的切除率。

7. 2 改进型癌症更高血压的浓度生物体连续性更好地原始数据分析更高血压肝硬化意味著连续性

2 改进型癌症更高血压的浓度生物体（瞬时）连续性对于更高血压肝硬化的不良影响目前尚无定论。

深入原始数据分析通过原始数据分析军士长癌症原始数据分析（VADT）的外科原始数据，力图探寻平常浓度和 HbA1C 的生物体与更高血压疾病起因率之时有的亲密关系，并检验其前提曾受精进或标准降糖疗法不良影响。

VADT 原始数据分析共五扩及 1,791 名 2 改进型癌症更高血压，随访小时 84 个年末，每 3 个年末测定平常浓度和 HbA1C。生物体连续性当前之外生物体系数、超过实际上生物体取值等，相比之下之下超过浓度和 HbA1C 及最大取值等也扩及原始数据分析。

在可视了各项比如说各种因素后，平常浓度的生物体连续性当前与更高血压疾病起因之时有圆形更加大正涉及。

在不能接曾受精进降糖疗法计划的癌症更高血压里面这种亲密关系更加更加大，但不能接曾受标准降糖疗法计划的更高血压里面未必明显。

另外，继续可视轻微低浓度事件真相各种因素后，平常浓度生物体连续性与更高血压疾病之时有的相关连续性依旧更加大。然而，HbA1C 的各项当前与更高血压疾病之时有并无任何涉及连续性。

Reference: Zhou JJ, et al. Glycemic Variation and Cardiovascular Risk in the Veterans Affairs Diabetes Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2187-2194. doi: 10.2337/dc18-0548.

论证：平常浓度的生物体连续性在癌症更高血压肝硬化的演进里面起到更加极为重要的依赖连续性。特别是不能接曾受精进降糖疗法计划的癌症更高血压里面，平常浓度的生物体连续性对更高血压肝硬化的原始数据分析更有价取值。

Diabetologia

8. 植物油摄入量与 2 改进型癌症起因意味著连续性之时有圆形更加大负涉及

一直植物油素食前提适度减小 2 改进型癌症的起因意味著连续性？

深入原始数据分析综合了宾夕法尼亚州的三项大改进型前瞻连续性链表原始数据分析结果，之外了眼科健康原始数据分析 NHS (nu2009=u200971,602，1984～2012) ，NHS-II（nu2009=u200988,604， 1991～2013）的女连续性这群人和专业人士健康随访原始数据分析 HPFS（nu2009=u200941,908， 1986～2012）里面的男连续性这群人。

植物油摄入量每 2～4 年以药品振幅调查表来估计。

统计资料结果说明了，植物油摄入量与糖类四成分更加大涉及，之外精制大米、淀粉和大米纤维（Spearman 系数>0.6）。共五 424 万-年的随访小时内，15,947 人复发为 2 改进型癌症。

口服-效应原始数据分析说明了，每天植物油摄入量达 12 g 与 2 改进型癌症意味著连续性之时有圆形强烈的线连续性负涉及亲密关系，且在额外减小糠类素食后其相关连续性都会更为更加大。

Reference: Zong G, et al. Gluten intake and risk of type 2 diabetes in three large prospective cohort studies of US men and women. Diabetologia. 2018 Oct;61(10):2164-2173. doi:10.1007/s00125-018-4697-9.

论证：植物油摄入量与 2 改进型癌症起因意味著连续性之时有圆形更加大负涉及。

Thyroid

9. 基于厚度深造的计算机基本功能该控制系统胰脏超声波里面心脏梗死肺部的有别于和病人

胰脏癌更高血压里面心脏梗死肺部的存在是预后过多的极为重要当前，对于外科疗法的决策制定也更加极为重要。然而，原则上的四肢肺部检验有时候依赖于精神科的充沛方面，且比较费时耗力。

该项原始数据分析力图建筑设计和研发基于厚度深造的计算机基本功能控制系统便利对胰脏超声波里面心脏梗死肺部的有别于和病人。

深入原始数据分析从原始数据库里面选取了 2008.1～2016.12 时有 804 位更高血压连续的 812 次肺部核对的外科记录，肺部的临床连续性质已通过细针放血明确。基本功能病人控制系统的原始数据集之外训练的系统（263 个良连续性，286 个心脏梗死肺部），证实的系统（30 个良连续性，33 个心脏梗死肺部）和测试的系统（100 个良连续性，100 个心脏梗死肺部）。

通过 VGG-并不一定抑制图模改进型，深入原始数据分析研发出这一控制系统来有别于和鉴别心脏梗死肺部。

在最终的测试结果里面，基本功能病人该控制系统于心脏梗死肺部测定的准确率为 83%，诱发为 79.5%，特异连续性为 87.5%。基本功能病人控制系统可以明确地有别于心脏梗死肺部，给出涉及原始数据基本特征，并且能够提供基本的决策病人。

Reference: Lee JH, et al. Deep Learning-Based Computer-Aided Diagnosis System for Localization and Diagnosis of Metastatic Lymph Nodes on Ultrasound: A Pilot Study. Thyroid. 2018 Oct;28(10):1332-1338. doi: 10.1089/thy.2018.0082.

论证：基于厚度深造的计算机基本功能该控制系统胰脏超声波里面心脏梗死肺部的有别于和病人具更高度诱发，在将会的外科实践里面或可成为良好的前列腺癌工具。另外，鉴于其相对较低的特异连续性，前列腺癌的结果仍需要有方面的专业人士精神科最终复发。

Obesity

10. 看CBS为时是青少年腹改进型老年人的分立脆弱各种因素

看CBS为时、看CBS期时有的素食及小房间内有CBS前提对青少年老年人有不良影响？

深入原始数据分析从爱尔兰的一项一直两端链表原始数据分析 BiB 里面提炼了涉及记录，原始数据之外 1,338 名青少年的看CBS行为、BMI、腰围等。

用作比如说效应模改进型定量原始数据分析看CBS为时与老年人涉及当前的亲密关系，用作线连续性复归模改进型原始数据分析老年人某种程度与看CBS期时有素食/冰淇淋、小房间内是非CBS之时有的亲密关系。

统计资料结果说明了，看CBS为时每天每减小 1 小时，腰围减小 0.075 cm， 95% CI： 0.0034～0.15（在可视排便小时、素食、运动等各种因素后），其他各种因素之时有则不存在更加大相关连续性。

Reference: Collings PJ, et al. Associations of TV Viewing Duration, Meals and Snacks Eaten When Watching TV, and a TV in the Bedroom with Child Adiposity. Obesity (Silver Spring). 2018 Oct;26(10):1619-1628. doi:10.1002/oby.22288.

论证：看CBS为时是青少年腹改进型老年人的分立脆弱各种因素，限制看CBS对青少年老年人的一级预防更加极为重要。

撰稿人： 董玥廷